方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
稽留热是一种持续高热不退的发热类型,通常由感染、肿瘤或自身免疫性疾病引起,需根据具体病因进行治疗。治疗包括抗感染、抗肿瘤或免疫调节等针对性措施,同时需密切监测体温和病情变化。
1、感染是稽留热最常见的原因,细菌、病毒、真菌或寄生虫感染均可导致。细菌感染如伤寒、结核病,病毒感染如登革热、EB病毒感染,真菌感染如念珠菌病,寄生虫感染如疟疾。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物或抗寄生虫药物,如头孢类抗生素、阿昔洛韦、氟康唑、氯喹等。
2、肿瘤性疾病如淋巴瘤、白血病、实体瘤等也可能引起稽留热。肿瘤细胞释放的炎性因子或肿瘤坏死因子可导致持续发热。治疗需针对肿瘤类型选择化疗、放疗或手术,如CHOP方案化疗、放疗、肿瘤切除术等。
3、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、成人Still病等,因免疫系统异常激活导致炎症反应,引发稽留热。治疗需使用免疫抑制剂或生物制剂,如糖皮质激素、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗等。
4、其他原因如药物热、内分泌疾病如甲状腺功能亢进、中枢性发热等也可能导致稽留热。药物热需停用可疑药物,内分泌疾病需调节激素水平,中枢性发热需使用退热药物或物理降温。
稽留热的治疗需根据具体病因进行针对性处理,同时需密切监测体温和病情变化,及时调整治疗方案。对于不明原因的稽留热,需进行全面检查以明确诊断,避免延误治疗。