失眠时多数情况下可以短期使用安眠药,但需严格遵医嘱。安眠药的使用需考虑药物依赖风险、失眠类型、基础疾病及药物相互作用等因素。
1、药物依赖风险长期使用苯二氮䓬类安眠药可能导致耐受性和依赖性,建议短期使用非苯二氮䓬类药物如右佐匹克隆,或褪黑素受体激动剂如雷美替胺。
2、失眠类型匹配入睡困难者可选用短效药物唑吡坦,早醒者更适合中效药物艾司唑仑,需通过睡眠监测明确失眠类型后针对性用药。
3、基础疾病影响慢性阻塞性肺疾病患者禁用苯二氮䓬类药物,肝肾功能不全者需调整佐匹克隆剂量,用药前需评估全身健康状况。
4、药物相互作用安眠药与酒精、阿片类药物联用可能加重呼吸抑制,与抗抑郁药联用需警惕血清素综合征,用药前需核查合并用药清单。
建议优先尝试认知行为疗法、睡眠限制法等非药物干预,若需用药应选择最低有效剂量,并定期复诊评估用药必要性。