艾滋病窗口期可能由病毒复制延迟、抗体产生不足、检测方法差异、个体免疫差异等原因引起,窗口期通常为4-12周,可通过核酸检测、抗原抗体联合检测、抗体检测等方式明确诊断。
1、病毒复制延迟HIV感染后需时间完成病毒复制,此时血液中病毒载量低导致检测困难。建议高危暴露后立即进行阻断治疗,可使用替诺福韦、恩曲他滨、拉替拉韦等抗病毒药物。
2、抗体产生不足免疫系统产生足够抗体需要2-8周,第三代检测试剂依赖抗体识别可能漏诊。窗口期需重复检测,推荐使用第四代抗原抗体联合检测技术。
3、检测方法差异核酸检测可缩短窗口期至1-4周,但成本较高;快速检测试纸条敏感度较低。不同检测方法需结合使用,核酸检测阳性需用蛋白印迹试验确认。
4、个体免疫差异免疫功能低下者抗体产生更慢,合并丙肝等疾病可能延长窗口期。建议存在免疫缺陷的高危人群延长随访至3个月,必要时进行病毒载量检测。
窗口期具有传染性,发生高危行为后应避免献血或无保护性行为,定期复查至完全排除感染,期间出现发热皮疹等症状需及时就医。