心房颤动的抗栓治疗主要通过药物预防血栓形成,降低中风风险,常用药物包括华法林、达比加群和利伐沙班。心房颤动患者因心脏不规则跳动,血液易在左心房形成血栓,脱落后可能导致脑栓塞,抗栓治疗是预防中风的关键措施。
1、华法林是一种传统的口服抗凝药,通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成,达到抗凝效果。使用华法林需定期监测国际标准化比值INR,确保在2.0-3.0之间,避免出血或抗凝不足。
2、达比加群是一种新型口服直接凝血酶抑制剂,无需常规监测凝血功能,服用方便。其疗效与华法林相当,且出血风险较低,尤其适用于无法定期监测INR的患者。
3、利伐沙班是一种Xa因子抑制剂,通过抑制凝血级联反应中的关键因子,发挥抗凝作用。其剂量固定,无需监测凝血功能,适用于非瓣膜性心房颤动患者的卒中预防。
心房颤动患者在选择抗栓药物时,需根据自身情况、合并症及出血风险进行个体化选择。抗栓治疗需长期坚持,同时注意避免外伤、定期随访,必要时调整药物剂量。通过规范抗栓治疗,可显著降低中风风险,提高生活质量。