儿童过敏性鼻炎可通过典型症状和过敏原检测判断,治疗主要包括环境控制、药物治疗和免疫治疗。过敏性鼻炎通常由尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原引发,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞和清水样鼻涕。
1、症状识别:
儿童过敏性鼻炎的典型症状包括阵发性喷嚏、鼻内瘙痒、清水样鼻涕和鼻塞。部分患儿可能伴随眼部症状如眼痒、流泪,或出现揉鼻、揉眼的习惯性动作。夜间症状加重可能导致睡眠障碍,长期鼻塞可能引发腺样体面容。
2、过敏原检测:
皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测是主要诊断方法。皮肤点刺试验操作简便且灵敏度高,需在停用抗组胺药物一周后进行。血清检测适用于皮肤条件不佳或存在严重过敏反应的儿童,可检测包括尘螨、霉菌、花粉等常见吸入性过敏原。
3、环境控制:
减少接触过敏原是基础治疗措施。针对尘螨过敏需保持室内湿度低于50%,每周用60℃热水清洗寝具。花粉季节减少外出并关闭门窗,宠物过敏者需隔离饲养。使用防螨床罩和空气净化器可有效降低过敏原浓度。
4、药物治疗:
第二代口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解鼻痒和喷嚏症状。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松对鼻塞效果显著。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠适用于合并哮喘的患儿。严重症状可短期使用减充血剂,但需避免超过7天。
5、免疫治疗:
舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗适用于5岁以上中重度患儿。治疗周期通常为3-5年,可改变过敏进程并预防哮喘发生。治疗初期需密切监测不良反应,疗效通常在治疗1年后显现。
日常护理需注意保持鼻腔清洁,生理盐水冲洗可清除鼻腔分泌物和过敏原。饮食上增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如猕猴桃、深海鱼等。适度运动可增强免疫力,但花粉季节应避免户外剧烈活动。卧室定期除螨除尘,避免使用绒毛玩具和地毯。症状持续不缓解或影响生活质量时,应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊评估。