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怀孕39周胎儿动得厉害可能由胎动活跃期、母体活动刺激、胎儿缺氧、脐带绕颈等原因引起，需结合胎心监护和产科检查评估胎儿状况。
1. 胎动活跃期妊娠晚期胎儿神经系统发育完善，活动能力增强，可能出现短暂性胎动频繁。建议记录胎动规律，若持续活跃无须特殊处理。
2. 母体刺激母体进食甜食、体位改变或情绪波动可能刺激胎儿活动。可通过调整饮食结构、保持左侧卧位观察胎动变化。
3. 胎儿缺氧可能与胎盘功能减退、妊娠期高血压等因素有关，通常伴随胎动先增后减、胎心率异常等症状。需立即进行胎心监护，必要时吸氧或终止妊娠。
4. 脐带绕颈可能与羊水过多、脐带过长等因素有关，表现为胎动剧烈后突然减少。需通过超声检查确认，严重时需剖宫产干预。
建议每日固定时间监测胎动，避免长时间仰卧，出现胎动异常增多或减少时及时就医。
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