慢性胃炎合并反流性食管炎主要表现为上腹隐痛、反酸烧心、胸骨后灼痛、嗳气及吞咽不适。症状发展通常从轻度消化不良逐渐进展为食管黏膜损伤，严重时可并发Barrett食管或食管狭窄。

1、上腹隐痛：

慢性胃炎引起的胃黏膜炎症可导致持续性上腹部钝痛或饱胀感，疼痛多与进食相关，空腹时可能加重。胃酸分泌异常及胃动力障碍是主要诱因，需通过胃黏膜保护剂如铝碳酸镁联合促胃肠动力药改善。

2、反酸烧心：

胃内容物反流至食管引发胸骨后烧灼感，平卧或弯腰时症状加剧。食管下括约肌功能失调是核心病因，质子泵抑制剂如奥美拉唑可有效抑制胃酸，同时需避免高脂饮食和睡前进食。

3、胸骨后灼痛：

酸性反流物刺激食管黏膜产生放射性疼痛，可能被误认为心绞痛。长期反流可导致食管炎性改变，内镜检查可见黏膜糜烂。治疗需结合抑酸药物与抬高床头等体位干预。

4、嗳气腹胀：

胃排空延迟导致气体蓄积，表现为频繁嗳气或上腹膨隆。与胃轻瘫或幽门螺杆菌感染相关，需检测幽门螺杆菌并采用四联疗法，配合莫沙必利等促动力药缓解症状。

5、吞咽不适：

晚期可能出现吞咽疼痛或梗阻感，提示食管狭窄或Barrett食管等并发症。需通过胃镜评估黏膜病变程度，严重狭窄需行食管扩张术，日常应避免过硬过热食物刺激。

建议患者采用低脂低糖饮食，每日分5-6次少量进食，餐后保持直立位2小时。睡眠时抬高床头15-20厘米，避免紧身衣物增加腹压。可练习腹式呼吸改善膈肌功能，每周进行3-4次散步等低强度运动促进胃肠蠕动。严格戒烟限酒，减少巧克力、薄荷、咖啡等降低食管括约肌压力的食物摄入。若症状持续加重或出现呕血、体重下降需及时复查胃镜。