腺肌症是指子宫内膜异位到子宫肌层引起的疾病,常见症状有痛经加重、月经量增多、经期延长、性交疼痛、不孕等。腺肌症可能与遗传因素、宫腔手术操作、激素水平异常、炎症刺激、免疫因素等有关。建议出现相关症状时及时就医检查。
1、痛经加重腺肌症患者痛经症状会逐渐加重,疼痛多从经前1-2天开始,持续至整个经期。疼痛部位多在下腹部正中,可能放射至腰骶部或大腿内侧。这种痛经属于继发性痛经,与前列腺素分泌增加及子宫收缩异常有关。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可缓解疼痛。
2、月经量增多子宫肌层内异位的内膜组织会影响子宫收缩功能,导致月经期出血量明显增多,严重者可出现贫血症状。月经量多表现为每小时需更换卫生巾、出现大量血块、经期延长超过7天等。医生可能会建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服短效避孕药调节月经。
3、经期延长正常月经周期为3-7天,腺肌症患者经期往往超过7天,部分可达10天以上。这与子宫体积增大、收缩乏力及内膜修复功能异常有关。长期经期延长可能导致铁缺乏性贫血,出现乏力、头晕等症状。必要时需进行血红蛋白检测并补充铁剂。
4、性交疼痛子宫增大及盆腔粘连可导致性交时出现深部疼痛,尤其在月经前期症状更为明显。这种疼痛多位于盆腔深部,可能影响性生活质量。保持适度性生活频率、调整体位、使用润滑剂等方法可能改善症状,严重者需药物干预。
5、不孕约30%-50%的腺肌症患者合并不孕,这与子宫肌层结构改变、内膜容受性下降、盆腔微环境异常等因素有关。对于有生育需求的患者,建议尽早就诊评估,可能需要辅助生殖技术帮助受孕。医生会根据病情选择促排卵治疗或体外受精等方案。
腺肌症患者日常应注意保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、瘦肉、菠菜等,预防贫血发生。经期避免剧烈运动和重体力劳动,注意腹部保暖。定期进行妇科检查,监测病情变化。若出现严重痛经或月经异常应及时复诊,在医生指导下选择合适的治疗方案,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。同时保持良好心态,避免过度焦虑。