肠易激综合征可能由内脏高敏感性、胃肠动力异常、肠道菌群紊乱、精神心理障碍等原因引起,可通过饮食调整、药物干预、心理治疗等方式改善症状。
1、内脏高敏感性肠道神经对正常刺激反应过度,可能与遗传或感染后改变有关。建议避免辛辣食物,可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀、奥替溴铵等调节肠道运动的药物。
2、胃肠动力异常肠道收缩节律紊乱导致腹泻或便秘,常与饮食不规律相关。需规律进食并增加膳食纤维,必要时使用洛哌丁胺、乳果糖、聚乙二醇电解质散等对症药物。
3、肠道菌群紊乱肠道微生物平衡被破坏,多与抗生素使用或感染有关。可补充益生菌如双歧杆菌、酪酸梭菌、地衣芽孢杆菌,同时减少高糖高脂饮食。
4、精神心理障碍焦虑抑郁等情绪通过脑肠轴影响肠道功能。需进行认知行为治疗,严重时可短期使用帕罗西汀、阿米替林等抗抑郁药。
保持规律作息,记录饮食与症状关系,避免过度焦虑。若症状持续加重或出现报警症状如体重下降、便血等应及时就医。