妊娠期甲减可通过左甲状腺素钠替代治疗、定期监测甲状腺功能、调整饮食结构和心理疏导等方式干预。甲减可能与碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、垂体功能异常或药物因素有关。
1、药物替代左甲状腺素钠是首选药物,需根据促甲状腺激素水平调整剂量,避免使用含碘化物的复合制剂。妊娠期需每4周复查甲状腺功能直至分娩。
2、功能监测孕16周起建议每4周检测促甲状腺激素和游离甲状腺素,控制TSH在妊娠特异性参考范围内。监测需持续至产后6个月。
3、营养调整每日保证150微克碘摄入,优先选择加碘盐、海带等食物。限制十字花科蔬菜摄入量,避免影响甲状腺素吸收。
4、心理支持妊娠合并甲减可能增加焦虑抑郁风险,建议通过正念训练、家庭支持等方式缓解压力,必要时可进行专业心理咨询。
孕妇应保持规律作息,避免过度劳累,出现心悸、手抖等药物过量症状时需及时复诊调整剂量。