咳嗽腰疼可能由肌肉拉伤、腰椎问题、肾脏疾病、呼吸系统感染、骨质疏松等原因引起，可通过休息、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、肌肉拉伤：咳嗽时腹部和背部肌肉剧烈收缩，可能导致肌肉拉伤。这种情况通常表现为腰部局部疼痛，活动时加重。建议减少剧烈活动，适当热敷或冷敷，必要时使用非甾体抗炎药如布洛芬片每次200mg，每日3次缓解疼痛。

2、腰椎问题：腰椎间盘突出或腰椎退行性病变可能因咳嗽时的压力加重，导致腰部疼痛。这种疼痛可能放射至下肢，伴随麻木感。建议避免久坐久站，进行腰部核心肌群锻炼，严重时可使用甲钴胺片每次0.5mg，每日3次营养神经。

3、肾脏疾病：肾脏感染或结石可能因咳嗽时的震动引发腰部疼痛。这种疼痛通常位于腰部两侧，可能伴随尿频、尿急、血尿等症状。建议及时就医，进行尿常规和肾脏超声检查，确诊后使用抗生素如左氧氟沙星片每次500mg，每日1次治疗感染。

4、呼吸系统感染：严重的咳嗽可能由肺炎、支气管炎等呼吸系统感染引起，感染可能导致腰部肌肉酸痛。这种疼痛通常伴随发热、咳痰、呼吸困难等症状。建议进行胸部X光检查，确诊后使用抗生素如阿莫西林胶囊每次500mg，每日3次治疗感染。

5、骨质疏松：骨质疏松患者咳嗽时可能因脊柱压力增加导致腰部疼痛。这种疼痛通常为持续性，可能伴随身高变矮、驼背等症状。建议进行骨密度检查，确诊后使用钙剂如碳酸钙片每次600mg，每日1次和维生素D补充剂如骨化三醇软胶囊每次0.25μg，每日1次治疗。

咳嗽腰疼时，应注意饮食均衡，多摄入富含钙质的食物如牛奶、豆制品，避免高盐高脂饮食。适当进行腰部拉伸和核心肌群锻炼，如平板支撑、猫式伸展，增强腰部肌肉力量。保持良好坐姿，避免长时间弯腰或提重物。若疼痛持续或加重，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。