小细胞癌是一种恶性程度较高的肿瘤，主要发生在肺部，也可发生于其他部位如前列腺、膀胱等。小细胞癌具有生长迅速、早期转移的特点，通常与吸烟密切相关。

小细胞癌的癌细胞体积较小，细胞质少，核染色深，显微镜下呈现燕麦样或梭形外观。这类肿瘤细胞增殖速度快，容易通过血液和淋巴系统发生远处转移，确诊时往往已处于中晚期。病理诊断需通过免疫组化检测神经内分泌标志物如CD56、Syn、CgA等阳性表达。

肺部小细胞癌常见症状包括持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等。由于肿瘤分泌异位激素，可能出现副肿瘤综合征，表现为肌无力、水肿或内分泌紊乱。肿瘤压迫上腔静脉会引起面部肿胀，侵犯喉返神经导致声音嘶哑。

胸部CT可发现肺部肿块及纵隔淋巴结肿大，PET-CT有助于评估全身转移情况。纤维支气管镜能获取病理标本，痰脱落细胞学检查阳性率较高。肿瘤标志物NSE、ProGRP水平常显著升高，脑脊液检查可判断是否存在脑转移。

局限期患者采用放化疗联合治疗，常用方案为依托泊苷注射液联合顺铂注射液。广泛期以全身化疗为主，可选用伊立替康注射液等药物。免疫治疗如阿替利珠单抗注射液可改善预后，预防性脑照射能降低脑转移风险。

小细胞癌5年生存率不足10％，局限期患者中位生存期12-20个月，广泛期仅8-13个月。预后与诊断时分期、体能状态、治疗反应相关。早期发现并及时规范治疗可延长生存期，但复发转移概率较高。

确诊小细胞癌后应严格戒烟，保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间注意口腔清洁，避免感染，定期监测血常规和肝肾功能。出现发热、呼吸困难等症状需及时就医，遵医嘱完成全程治疗并定期复查影像学评估疗效。