胃癌的确诊需要通过一系列检查，包括胃镜、影像学检查和病理学检查。胃镜检查是直接观察胃部病变的重要手段，影像学检查如CT、MRI可评估肿瘤范围及转移情况，病理学检查通过活检明确肿瘤性质。
1、胃镜检查是诊断胃癌的首选方法。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的病变情况，并取活检进行病理学检查。胃镜检查可以明确肿瘤的位置、大小、形态及浸润深度，为后续治疗提供依据。对于疑似胃癌的患者，胃镜检查是必不可少的步骤。
2、影像学检查在胃癌诊断中具有重要作用。CT扫描可以清晰显示胃壁的厚度、肿瘤的范围以及周围淋巴结的肿大情况，有助于评估肿瘤的分期。MRI检查在某些情况下可提供更详细的软组织对比，特别适用于评估肿瘤的局部浸润和远处转移。PET-CT则可用于检测全身的代谢活性，帮助发现潜在的转移灶。
3、病理学检查是确诊胃癌的金标准。通过胃镜活检或手术切除标本的病理分析，可以明确肿瘤的组织学类型、分化程度及浸润深度。病理学检查结果不仅用于确诊，还为制定个体化治疗方案提供重要依据。对于早期胃癌，病理学检查尤为重要，能够帮助判断是否需要进一步治疗。
4、实验室检查在胃癌诊断中也有一定辅助作用。肿瘤标志物如CEA、CA19-9的升高可能提示胃癌的存在，但并非特异性指标。血常规、肝功能等检查可评估患者的整体健康状况，为治疗方案的制定提供参考。对于晚期胃癌患者，实验室检查有助于监测病情进展及治疗效果。
5、超声内镜检查在某些情况下可提供更详细的局部信息。通过将超声探头与胃镜结合，医生可以更准确地评估肿瘤的浸润深度及周围淋巴结的受累情况。超声内镜检查特别适用于早期胃癌的评估，帮助判断是否适合内镜下切除。对于局部进展期胃癌，超声内镜检查也有助于制定手术计划。
胃癌的诊断需要综合多种检查手段，胃镜、影像学检查和病理学检查是核心步骤。通过这些检查，医生可以全面评估肿瘤的性质、范围及分期，为制定个体化治疗方案提供依据。早期诊断和及时治疗是提高胃癌患者生存率的关键，建议有胃癌风险的人群定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗。