导尿管消毒可采用煮沸消毒法、化学消毒剂浸泡法、紫外线消毒法等规范操作。导尿管消毒不当可能导致尿路感染、尿道损伤等并发症,需严格遵循无菌原则。
煮沸消毒法适用于耐高温材质的导尿管,需使用专用容器完全浸没导尿管,水沸腾后持续煮沸15-20分钟。消毒后需用无菌生理盐水冲洗,存放于无菌容器备用。化学消毒法常用0.1%新洁尔灭溶液或2%戊二醛溶液浸泡30分钟,消毒后须用无菌水反复冲洗3次以上。紫外线消毒需将导尿管充分展开平放,距离紫外线灯管1米内照射30分钟,注意翻转导尿管确保各面均匀照射。环氧乙烷灭菌适用于批量处理,需专业设备在50-60℃条件下作用4-6小时,消毒后需通风散气7天以上。无论采用何种方法,操作前均应洗手戴无菌手套,消毒后的导尿管须在24小时内使用。
导尿管消毒后应检查有无破损变形,硅胶材质导尿管避免使用含氯消毒剂。重复消毒次数不宜超过厂家建议上限,通常乳胶导尿管消毒不超过3次,硅胶导尿管不超过5次。日常存放应保持干燥避光,使用前再次确认包装完整性。对于长期留置导尿患者,建议每周更换导尿管并严格记录消毒日期,出现尿液浑浊、沉淀物附着等情况应立即更换。导尿管消毒环节是预防导管相关性尿路感染的关键措施,医疗机构需建立标准化消毒流程并定期监测消毒效果。