心慌、头晕、四肢无力可能由低血糖、贫血、心律失常、体位性低血压、焦虑症等原因引起。

1、低血糖：

血糖水平低于正常范围时，交感神经兴奋会导致心慌、出汗、手抖等症状，脑细胞能量供应不足引发头晕、乏力。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食或剧烈运动后。需及时补充含糖食物，严重者需静脉注射葡萄糖。

2、贫血：

血红蛋白减少导致血液携氧能力下降，组织器官缺氧表现为面色苍白、头晕乏力，心脏代偿性加快收缩引发心慌。缺铁性贫血最常见，可能与月经量过多、消化性溃疡出血有关。需补充铁剂、维生素B12等造血原料，同时治疗原发病。

3、心律失常：

心脏电传导异常如房颤、室性早搏等会导致心悸、胸闷，脑供血不足时出现头晕。可能与心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能亢进有关。需进行心电图检查，使用抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等。

4、体位性低血压：

由卧位或坐位突然站立时血压骤降，导致一过性脑缺血，表现为眼前发黑、头晕，可能伴随冷汗、恶心。常见于老年人、长期卧床者或服用降压药过量。建议改变体位时动作缓慢，增加水和盐分摄入。

5、焦虑症：

过度紧张焦虑会激活交感神经系统，出现心慌、呼吸急促、手脚发麻等躯体症状，可能伴随濒死感。心理因素如长期压力、创伤事件是主要诱因。需进行心理疏导，严重时可短期使用抗焦虑药物如丁螺环酮。

日常应注意规律饮食避免低血糖，贫血患者可多摄入红肉、动物肝脏等富铁食物，心律失常者需限制咖啡因和酒精。保持适度运动改善血液循环，焦虑人群建议练习深呼吸放松。若症状反复发作或伴随胸痛、意识模糊等表现，需立即就医排查心脑血管急症。中老年患者建议定期监测血压、血糖和血常规指标。