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眼科白内障门诊病例

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眼科白内障门诊病例

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竺平

竺平 副主任医师

江苏省中医院 肛肠科
眼科白内障门诊病例涉及患者的病史、临床症状、检查结果及治疗方案。病史包括遗传因素、年龄增长及长期紫外线照射或患有糖尿病、高血压等疾病。临床症状有视力下降、视物模糊、重影甚至单眼复视或眩光。检查包括眼底检查、视力检查、裂隙灯检查等。轻症患者可使用吡诺克辛钠滴眼液、法可林滴眼液等药物治疗,重症患者需进行超声乳化白内障吸除术或人工晶体植入术。日常需注意眼部卫生,避免用手揉眼,合理用眼,减少电子产品的使用时间。
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高度近视白内障可通过手术、药物治疗等方式改善视力。高度近视白内障可能与晶状体混浊、眼轴过长等因素有关,通常表现为视力模糊、视物变形等症状。

1、晶状体混浊:晶状体混浊是白内障的主要特征,高度近视患者由于眼轴过长,晶状体更容易发生混浊。手术是主要治疗方式,常见手术包括超声乳化白内障吸除术、人工晶状体植入术。术后需定期复查,避免剧烈运动。

2、眼轴过长:高度近视患者的眼轴长度超过正常范围,导致晶状体位置异常,增加白内障风险。治疗方法包括佩戴矫正眼镜、使用抗疲劳眼药水如复方硫酸新霉素滴眼液、玻璃酸钠滴眼液等,必要时可考虑后巩膜加固术。

3、视力模糊:高度近视白内障患者常伴有视力模糊,影响日常生活。日常护理包括避免长时间用眼、使用护眼灯、定期进行眼部按摩。药物治疗可使用维生素A、维生素C等营养补充剂,帮助延缓病情进展。

4、视物变形:视物变形是高度近视白内障的常见症状,可能与晶状体不规则混浊有关。治疗上可通过调整眼镜度数、使用散瞳剂如托吡卡胺滴眼液缓解症状。严重时需考虑手术治疗,改善视觉质量。

5、术后护理:高度近视白内障手术后需特别注意眼部护理,避免感染和并发症。术后需遵医嘱使用抗生素眼药水如氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,定期复查视力,保持良好的用眼习惯。

高度近视白内障患者日常应注意饮食均衡,多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、菠菜、坚果等,避免高糖高脂饮食。适当进行户外活动,如散步、慢跑,有助于缓解眼部疲劳。定期进行眼部检查,及时发现并处理眼部问题,保持良好视力。

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