12岁600度近视佩戴角膜塑形镜5年通常有效，其效果主要与近视进展速度、角膜条件、日常护理等因素相关。

1、近视控制效果：

角膜塑形镜通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率，白天可获得清晰视力。600度中高度近视青少年佩戴5年，多数可延缓近视进展速度约40％-60％，但个体差异较大。需每3-6个月监测眼轴长度变化评估效果。

2、角膜适配性：

角膜塑形镜需严格匹配角膜地形图参数。600度近视需较高矫正力度，要求角膜中央厚度≥500微米，角膜曲率在39D-48D之间。佩戴初期可能出现轻度异物感，1-2周内多能适应。

3、护理规范性：

长期使用需每日清洗镜片，定期除蛋白，避免划痕。护理不当可能引发角膜炎或角膜上皮损伤。建议使用专用冲洗液，每3个月更换镜盒，每年更换镜片。

4、近视进展阶段：

12岁处于近视进展高峰期，600度近视若年增长＞75度，需联合低浓度阿托品滴眼液干预。角膜塑形镜对8-15岁进展性近视效果最佳，18岁后近视稳定可考虑停戴。

5、视觉质量维持：

长期佩戴可能引起轻度角膜散光或高阶像差，需定期检查角膜内皮细胞计数。5年佩戴期间建议每6个月进行角膜地形图复查，出现视物重影或眩光需及时调整镜片参数。

建议每日保证2小时以上户外活动，减少连续近距离用眼时间。饮食注意补充维生素A、叶黄素等营养素，避免揉眼等机械刺激。若出现眼红、畏光等不适需立即停戴并就诊。定期复查眼压、眼底情况，综合评估近视控制方案有效性。睡眠时保持平躺姿势，避免侧睡压迫镜片。