肺癌的早期筛查和诊断主要依赖影像学检查、血液标志物检测以及病理学检查。常用的筛查手段包括低剂量螺旋CT、肿瘤标志物检测如CEA、CYFRA21-1、NSE以及组织活检。对于高危人群，定期进行低剂量螺旋CT检查是早期发现肺癌的有效方法，而血液标志物检测可辅助判断病情进展。病理学检查则是确诊肺癌的金标准，通过活检或手术获取组织样本进行病理分析，明确肺癌类型和分期。
1、影像学检查：低剂量螺旋CT是目前肺癌筛查的首选方法，能够清晰显示肺部微小病变，尤其适用于早期肺癌的发现。胸部X线片虽然操作简便，但对早期病变的敏感性较低。PET-CT结合了功能代谢和解剖结构信息，常用于肺癌的分期和疗效评估。
2、血液标志物检测：CEA癌胚抗原是广谱肿瘤标志物，在非小细胞肺癌中升高较为常见。CYFRA21-1对鳞状细胞癌具有较高的特异性，而NSE神经元特异性烯醇化酶则与小细胞肺癌密切相关。这些标志物的动态监测有助于评估治疗效果和预测复发风险。
3、病理学检查：纤维支气管镜活检适用于中央型肺癌，可直接观察病变并获取组织样本。经皮肺穿刺活检对周围型肺癌的诊断价值较高，但存在气胸等并发症风险。对于无法通过上述方法确诊的病例，胸腔镜或开胸手术活检是必要的选择。
肺癌的诊断需要综合运用多种检查手段，影像学检查用于发现病变，血液标志物检测辅助病情评估，病理学检查则是确诊的金标准。对于疑似肺癌的患者，建议及时就医，在医生指导下进行系统检查，以便早期发现、早期治疗，提高生存率和生活质量。同时，高危人群应定期进行肺癌筛查，关注身体异常信号，做到早预防、早诊断、早治疗。