阑尾炎疼痛通常位于右下腹麦氏点区域。阑尾炎是阑尾的急性炎症,疼痛位置主要有麦氏点压痛、转移性右下腹痛、脐周放射痛、伴随胃肠道症状、腰大肌刺激征等表现。
1、麦氏点压痛麦氏点位于右髂前上棘与脐连线的中外三分之一处,是阑尾根部在体表的投影位置。典型阑尾炎患者按压该点会出现明显压痛,松手时可能出现反跳痛。该体征对诊断具有较高特异性,体检时医生会重点检查该区域。
2、转移性右下腹痛早期疼痛多始于上腹部或脐周,呈现内脏神经牵涉痛的特点。随着炎症发展,6-8小时后疼痛逐渐固定于右下腹。这种转移性腹痛是阑尾炎的典型特征,约七成患者会出现该症状。
3、脐周放射痛部分患者可能出现脐周放射性疼痛,这与阑尾神经支配特点有关。当阑尾膨胀牵拉内脏神经时,疼痛信号会通过T10-T11脊髓节段传导,导致脐周区域出现钝痛或绞痛感。
4、伴随胃肠道症状疼痛常伴随恶心呕吐、食欲减退等消化道症状。由于阑尾与回盲部相邻,炎症可能刺激肠系膜神经丛,引发反射性胃肠痉挛。儿童患者呕吐症状往往更为明显。
5、腰大肌刺激征当阑尾位于腰大肌前方时,患者右侧卧位伸直右腿可能诱发疼痛。这种特殊体位引发的疼痛称为腰大肌征阳性,提示阑尾可能存在后位解剖变异。
出现持续右下腹痛建议尽早就医检查,血常规和腹部超声可辅助诊断。急性发作期应禁食禁水,避免剧烈运动加重炎症。术后恢复期需保持切口清洁,逐步恢复清淡饮食,适量补充优质蛋白促进组织修复。日常注意饮食卫生,规律作息有助于预防肠道感染引发的阑尾炎。