一天注射一次的胰岛素需注意注射时间、剂量调整、注射部位轮换、低血糖预防及药物储存。正确使用长效胰岛素需关注个体化治疗方案与日常监测。
1、固定注射时间:
长效胰岛素需每日固定时间皮下注射,误差不超过1小时。推荐睡前注射以覆盖夜间基础血糖需求,避免晨间高血糖。若需调整注射时间,应在医生指导下逐步推移,每次调整间隔30分钟至1小时。
2、精准剂量计算:
剂量需根据空腹血糖值动态调整,每次增减2-4单位。合并感染、应激状态时可能需临时增量,但需警惕夜间低血糖。使用胰岛素笔注射前需排气确保剂量准确,注射后针头停留10秒防渗漏。
3、部位轮换管理:
优选腹部脐周5cm外、大腿外侧及上臂三角肌区,每月同一部位注射间隔至少2.5cm。避免在运动部位注射加速吸收,腹部吸收速率较稳定,适合作为主要注射区域。
4、低血糖防范:
长效胰岛素作用峰值可能出现在注射后5-8小时,夜间需监测3点血糖。出现心悸、出汗等征兆时立即进食15g快糖食品。合并使用促泌剂或运动量增加时,建议睡前加餐预防。
5、规范储存方式:
未开封胰岛素需2-8℃冷藏,启封后室温≤25℃保存28天。避免冷冻或阳光直射,旅行时用保温袋携带。预混胰岛素使用前需水平滚搓10次混匀,禁止剧烈摇晃产生气泡。
使用长效胰岛素期间需保持每日血糖监测记录,包括空腹、餐前及睡前数值。饮食需定时定量,碳水化合物摄入均匀分配至三餐,避免空腹饮酒。运动前后监测血糖,持续运动超过30分钟需补充碳水。定期检查注射部位有无脂肪增生,每年进行糖化血红蛋白和并发症筛查。出现持续高血糖或反复低血糖应及时复诊调整方案。
未开瓶的胰岛素保存温度通常为2-8摄氏度,实际保存条件受分装类型、环境稳定性、备用储存方式、极端气候应对、有效期管理等因素影响。
1、分装类型:
不同胰岛素制剂对温度敏感性存在差异。长效胰岛素类似物如甘精胰岛素、地特胰岛素需严格冷藏,而短效胰岛素如门冬胰岛素、赖脯胰岛素在未开封时可耐受短暂室温波动。玻璃瓶装胰岛素比笔芯式胰岛素对温度变化更敏感。
2、环境稳定性:
冰箱冷藏室温度需保持恒定,避免贴近冰箱后壁或冷冻室附近。家用冰箱温度波动较大时,建议使用专用药品冷藏盒。温度高于30摄氏度会导致蛋白质变性,低于0摄氏度可能产生结晶沉淀。
3、备用储存方式:
外出携带可使用保温袋配合冰袋,确保温度不超过25摄氏度且不低于2摄氏度。航空旅行时应随身携带,避免托运舱低温冻结。车载储存需避开阳光直射区域。
4、极端气候应对:
高温季节需监测冰箱运行状态,停电时应立即转移至装有冰袋的保温箱。寒冷地区需防止胰岛素冻结,冻结后的胰岛素即使融化也不可再使用。可考虑使用电子温度报警器实时监控。
5、有效期管理:
未开封胰岛素在2-8摄氏度下可保存至包装标注的有效期,需定期检查药液澄明度与沉淀情况。临近有效期的胰岛素应标注开封日期,避免与开封后保存期限混淆。
胰岛素保存期间应避免剧烈震荡,每次取用前观察药液是否均匀混悬或澄清透明。建议在冰箱门内侧设置专用药品存放区,与其他食物隔离保存。定期用温度计校准冰箱冷藏室实际温度,夏季可适当调低冰箱档位。准备备用胰岛素时,需计算好使用周期避免长期囤积。若发现药液变色、浑浊或出现絮状物,应立即停止使用并更换新药品。