小孩子白细胞高是否严重需结合具体数值和病因判断,多数情况下与感染有关,少数可能提示血液系统疾病。
感染是儿童白细胞升高的最常见原因,细菌感染如肺炎链球菌肺炎、化脓性扁桃体炎等可导致中性粒细胞显著增高,病毒感染如流感、手足口病则可能伴随淋巴细胞比例上升。这类情况通过抗感染治疗后白细胞通常会在1-2周内逐渐恢复正常。急性胃肠炎脱水造成的血液浓缩也可能引起白细胞假性升高,补液后即可改善。
持续异常增高需警惕血液系统疾病,如急性淋巴细胞白血病患儿白细胞常超过20×10⁹/L并伴随贫血、出血倾向。类白血病反应可能由严重烧伤或中毒引发,骨髓增生异常综合征则表现为病态造血现象。这类疾病往往伴随肝脾肿大、骨关节疼痛等全身症状,需要通过骨髓穿刺进一步鉴别。
发现白细胞升高应复查血常规观察动态变化,避免剧烈运动后采血。家长需记录孩子发热、咳嗽等伴随症状,完善C反应蛋白、降钙素原等炎症指标检测。持续异常需至儿科或血液科就诊,必要时进行外周血涂片、基因检测等进一步检查。日常注意饮食卫生,接种肺炎疫苗、流感疫苗等可预防感染性疾病。