人流20天后出血是怎么了
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人流20天后出血是怎么了
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人流20天后出血可能与子宫复旧不全、残留妊娠组织、感染、激素水平紊乱、凝血功能异常等因素有关。
1、子宫复旧不全：
人工流产后子宫需要4-6周恢复原有大小。若收缩不良可能导致血窦开放，表现为间断性出血。可通过超声检查子宫大小及内膜厚度，必要时使用促进子宫收缩的药物。
2、残留妊娠组织：
手术未完全清除绒毛或蜕膜组织时，残留物可能影响子宫内膜修复，导致持续出血。常伴有下腹隐痛，超声可见宫腔内异常回声。需根据残留物大小决定行清宫术或药物治疗。
3、生殖道感染：
术后抵抗力下降易引发子宫内膜炎，表现为出血伴异味分泌物、下腹压痛。可能与术前生殖道炎症未控制或术后护理不当有关。需进行分泌物培养后选择敏感抗生素治疗。
4、激素水平紊乱：
妊娠终止后HCG水平骤降可能引起内分泌失调，导致子宫内膜脱落不规则。多表现为点滴出血，性激素六项检查可发现促卵泡激素与黄体生成素比例异常。
5、凝血功能障碍：
原有血液系统疾病或术后抗凝药物使用不当可能导致凝血异常，出血量较多且不易自止。需检查凝血四项，必要时输注凝血因子或血小板。
建议卧床休息避免剧烈运动，保持会阴部清洁干燥，每日更换棉质内裤。饮食注意补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等，搭配维生素C促进铁吸收。出血期间禁止盆浴及性生活，观察出血量变化，若持续超过月经量或伴有发热、剧烈腹痛需立即就医。术后1个月需复查超声评估子宫恢复情况，6个月内做好避孕措施避免重复流产。
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