双方都是A型血时，孩子的血型可能是A型或O型。血型遗传遵循孟德尔定律，主要由父母双方的血型基因组合决定，具体可能性包括父母基因型为AA或AO的组合。

1、AA+AA组合：

若父母双方均为纯合子A型血基因型AA，子女必然遗传到A等位基因，血型表现为A型。这种情况下孩子血型为A型的概率为100％。

2、AA+AO组合：

当一方为纯合子A型血AA，另一方为杂合子A型血AO时，子女有50％概率遗传到AA基因型表现为A型血，50％概率遗传到AO基因型仍表现为A型血。此时孩子血型均为A型，但携带O基因的概率不同。

3、AO+AO组合：

若父母双方均为杂合子A型血AO，子女有25％概率为AA型A型血、50％概率为AO型A型血、25％概率为OO型O型血。这种情况下孩子表现为A型血的概率为75％，O型血概率为25％。

4、特殊基因检测：

常规血型检测无法区分纯合子AA与杂合子AO，需通过基因检测明确具体基因型。对于有遗传病风险的夫妇，建议进行扩展血型基因分型检测，以更准确预测后代血型。

5、罕见变异情况：

极少数情况下可能存在顺式AB基因突变或BA血型等特殊变异，导致A型血父母生出AB型或B型血后代。这类情况需通过专业实验室的分子生物学检测确认。

建议备孕夫妇进行全面的血型系统检测，包括ABO血型、Rh血型及其他重要血型抗原筛查。日常需注意避免接触可能引起溶血反应的物质，孕期定期进行抗体筛查。若发现血型不合情况，应及时咨询专业遗传医师或血液科制定个体化的围产期管理方案。新生儿出生后应完善血型复查及溶血相关指标检测，确保早期发现潜在风险。