牙齿矫正前拔牙通常是为了解决牙列拥挤、咬合异常等问题,主要涉及牙弓空间不足、牙齿前突、中线偏移、咬合关系紊乱四种情况。
1、牙弓空间不足牙槽骨长度不足以容纳所有牙齿时,拔除个别牙齿可创造排列空间。常见于智齿阻生或乳牙滞留导致恒牙错位,需通过正畸牵引调整剩余牙齿位置。
2、牙齿前突上颌前牙过度唇向倾斜时,拔除前磨牙能内收前牙改善凸面型。多与遗传性颌骨发育不协调有关,需配合支抗钉控制牙齿移动轨迹。
3、中线偏移上下牙列中线不一致时,选择性拔牙可重新分配间隙。常见于单侧牙齿早失或偏侧咀嚼,需通过交互牵引恢复面部对称性。
4、咬合关系紊乱严重深覆盖或反颌患者,拔牙提供颌骨位置调整空间。多伴随关节弹响或咀嚼功能障碍,需结合颌间橡皮筋进行三维咬合重建。
正畸拔牙后需保持口腔清洁,避免过硬食物,定期复查确保牙齿移动符合治疗计划。