类风湿性关节炎最早的症状通常表现为晨僵、关节肿胀、关节压痛、疲劳和低热。这些早期症状可能逐渐发展为关节畸形和功能障碍。
1、晨僵:
晨僵是类风湿性关节炎最典型的早期症状之一,表现为早晨起床后关节僵硬感,持续时间通常超过30分钟。这种僵硬感可能随着活动逐渐缓解,但会反复出现。晨僵主要与夜间关节液积聚和炎症反应有关。
2、关节肿胀:
早期类风湿性关节炎常出现对称性关节肿胀,好发于近端指间关节、掌指关节和腕关节。肿胀部位皮肤温度可能升高,触之有弹性感。这种肿胀是由于滑膜炎症导致关节腔内积液和滑膜增生所致。
3、关节压痛:
受累关节在轻微压力下即感到疼痛,这种压痛在疾病早期即可出现。压痛程度与炎症活动度相关,通常在关节边缘最为明显。压痛的出现提示关节滑膜已经发生炎症改变。
4、疲劳:
不明原因的持续性疲劳是类风湿性关节炎常见的全身症状。这种疲劳感与疾病活动度相关,休息后不能完全缓解。疲劳可能先于关节症状出现,是机体对慢性炎症反应的全身性表现。
5、低热:
部分患者在疾病早期可能出现低热,体温通常在37.3-38℃之间。这种低热多发生在下午或傍晚,与炎症因子释放有关。低热往往伴随其他全身症状如食欲减退和体重下降。
对于出现上述早期症状的人群,建议保持适度关节活动,避免长时间保持同一姿势。饮食上可增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海鱼类,有助于减轻炎症反应。同时应注意关节保暖,避免受凉。若症状持续或加重,应及时就医进行血清学检查和影像学评估,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。规律的有氧运动如游泳、骑自行车等低冲击性运动有助于维持关节功能,但应避免高强度负重运动。