小孩一般可以做包皮手术，但需根据具体年龄、包茎程度及并发症风险综合评估。包皮环切术适用于反复感染、排尿困难或包皮嵌顿等情况，若无明确手术指征通常建议观察。

对于存在病理性包茎的儿童，如包皮口严重狭窄导致排尿时包皮鼓包、反复发生包皮炎或尿路感染，手术干预是必要的。这类情况可能因局部卫生不良、先天性发育异常或炎症粘连等因素引起，常伴随红肿、疼痛、尿流细弱等症状。医生可能推荐包皮环切术或包皮扩张术，术后需使用红霉素软膏预防感染，并配合高锰酸钾溶液局部浸泡。

生理性包茎在3岁前属于正常现象，随着生长发育多数可自行缓解。若儿童无排尿障碍或感染史，通常建议每日轻柔清洗并观察至学龄期。部分儿童可能存在包皮与龟头轻度粘连，可在门诊通过钝性分离处理，无须全麻手术。日常护理中家长应注意指导正确清洁方式，避免强行上翻包皮造成撕裂伤。

术后护理需保持伤口干燥清洁，选择宽松棉质内裤减少摩擦，两周内避免剧烈运动。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的果蔬促进愈合。若发现伤口渗血、发热或持续疼痛，应及时返院复查。手术时机需由泌尿外科医生评估，不建议单纯为预防感染或追求美观而提前手术。