新生儿听力筛查可通过耳声发射检查、自动听性脑干反应、行为测听、声导抗测试等方式进行,通常在出生后48小时至出院前完成初筛。
1、耳声发射检查通过探头记录耳蜗对声音刺激产生的声波反应,操作简便无创,适合初筛,但易受耳道分泌物影响,需保持耳道清洁。
2、自动听性脑干反应采用电极记录听觉神经通路电生理活动,对中重度听力损失敏感度高,需在安静睡眠状态下进行,必要时需重复测试。
3、行为测听观察新生儿对声音刺激的眨眼、惊跳等行为反应,适合3月龄内复筛,需在清醒安静时由专业人员操作,结果受状态影响较大。
4、声导抗测试评估中耳功能及镫骨肌反射,可辅助判断传导性听力障碍,需配合耳镜检查排除耵聍栓塞,不作为常规初筛项目。
初筛未通过需在42天内复筛,确诊听力障碍应在6月龄内干预,日常注意避免噪音刺激,定期随访听力发育情况。