白内障手术后视物模糊可能由术后角膜水肿、后囊膜混浊、人工晶体位置异常、视网膜病变等原因引起,可通过药物干预、激光治疗、手术调整等方式改善。
1、角膜水肿手术器械刺激或超声能量可能导致暂时性角膜水肿,表现为雾状视物模糊。通常术后1-2周自行消退,严重时可使用高渗滴眼液如5%氯化钠、糖皮质激素滴眼液如氟米龙、非甾体抗炎药如普拉洛芬。
2、后囊膜混浊约20%患者术后数月出现晶状体后囊膜增生混浊,与上皮细胞迁移有关。表现为渐进性视力下降,可通过YAG激光后囊切开术治疗,必要时使用抗代谢药物如丝裂霉素辅助。
3、晶体位置异常人工晶体偏位或倾斜可能导致屈光异常或眩光,与囊袋松弛或悬韧带损伤有关。需通过手术复位或更换晶体,术前可短期使用睫状肌麻痹剂如阿托品缓解症状。
4、视网膜病变原有糖尿病视网膜病变或年龄相关性黄斑变性可能在术后显现,需进行眼底检查。治疗包括抗VEGF药物雷珠单抗、激光光凝术,同时控制基础疾病。
术后应按医嘱使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及剧烈运动,定期复查视力及眼底情况,发现持续模糊需及时就诊排查并发症。