李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
新生儿溶血性黄疸是由于母婴血型不合导致红细胞破坏,胆红素升高引起的黄疸。治疗方法包括光疗、药物治疗和换血治疗,具体选择需根据病情严重程度决定。
1、光疗
光疗是治疗新生儿溶血性黄疸的首选方法。通过特定波长的蓝光照射,将皮肤中的胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。光疗设备包括传统蓝光灯和LED光疗灯,治疗时间通常为24-48小时,需根据胆红素水平调整。光疗期间需注意保护婴儿眼睛和生殖器,避免光损伤。
2、药物治疗
药物治疗主要用于辅助光疗或轻度黄疸。常用药物包括:
- 白蛋白注射液:通过结合游离胆红素,减少其对脑组织的毒性。
- 苯巴比妥:促进肝脏酶活性,加速胆红素代谢。
- 免疫球蛋白:用于Rh血型不合引起的溶血,阻断抗体对红细胞的破坏。
3、换血治疗
换血治疗适用于重度溶血性黄疸或光疗无效的情况。通过置换婴儿血液,快速降低胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。换血治疗需在专业医院进行,操作复杂且有一定风险,需严格掌握适应症。
新生儿溶血性黄疸的治疗需根据胆红素水平和病因综合判断。光疗是基础方法,药物治疗和换血治疗用于特殊情况。家长应密切观察婴儿皮肤黄染情况,及时就医,避免延误治疗。