肛门大便流血可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血特点和伴随症状综合判断。
1. 痔疮排便时无痛性鲜红色滴血或喷血,多因久坐、便秘等导致静脉曲张。可温水坐浴缓解,药物选用马应龙麝香痔疮栓、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓。
2. 肛裂排便时刀割样疼痛伴少量鲜血,常由大便干硬撕裂肛管皮肤导致。保持软便为主,药物选用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏、地奥司明片。
3. 直肠息肉间歇性便血混有黏液,可能与遗传或慢性炎症刺激有关。需肠镜下切除,常见病理类型为管状腺瘤、绒毛状腺瘤。
4. 结直肠癌暗红色血便伴排便习惯改变,与年龄增长、高脂饮食等因素相关。需手术联合放化疗,典型症状包括里急后重、消瘦等。
日常需增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物,出血持续3天以上或伴随贫血症状时应立即就诊消化内科或肛肠外科。