尿失禁可能是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱等疾病的前兆。
1、压力性尿失禁可能与盆底肌松弛、妊娠分娩等因素有关,通常表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。可通过凯格尔运动改善,严重时需手术植入尿道吊带。
2、急迫性尿失禁常由膀胱过度活动症、尿路感染等引起,表现为尿急伴无法控制的漏尿。可使用索利那新、托特罗定等药物,配合膀胱训练。
3、充盈性尿失禁多与前列腺增生、糖尿病神经病变相关,表现为膀胱排空不全导致的溢尿。需解除梗阻病因,必要时留置导尿管。
4、神经源性膀胱常见于脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病,表现为排尿功能障碍。需间歇导尿配合胆碱能药物如溴吡斯的明治疗。
建议记录排尿日记,控制咖啡因摄入,超重者需减重,症状持续应就诊泌尿外科评估病因。