尿道炎服用左氧氟沙星无效可能与细菌耐药性、药物选择不当、合并其他感染等因素有关，可通过调整抗生素、联合用药、完善检查等方式处理。

1、细菌耐药性：

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，长期滥用可能导致大肠埃希菌等常见尿道炎致病菌产生耐药性。建议进行尿培养和药敏试验，根据结果更换敏感抗生素如头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等。

2、非典型病原体感染：

支原体、衣原体等非典型病原体对左氧氟沙星天然耐药。若存在不洁性接触史或常规治疗无效，需考虑使用多西环素、阿奇霉素等大环内酯类药物进行针对性治疗。

3、混合感染：

尿道炎可能合并阴道炎、前列腺炎等邻近器官感染。女性患者需排查念珠菌性阴道炎，男性需检查前列腺情况。混合感染需采用联合用药方案，如抗细菌药物配合抗真菌药物。

4、用药不规范：

未足疗程用药或剂量不足会导致治疗失败。左氧氟沙星常规疗程需3-7天，复杂感染需延长至14天。建议在医生指导下重新制定用药方案，确保足量足疗程使用。

5、结构异常：

尿道狭窄、膀胱颈梗阻等解剖异常会影响药物疗效。通过泌尿系超声、膀胱镜等检查明确是否存在尿路结构问题，必要时需进行尿道扩张等手术治疗。

尿道炎反复发作期间应保持每日饮水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。选择棉质内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。可适量饮用蔓越莓汁辅助预防尿路感染，但不宜替代药物治疗。症状持续超过3天或出现发热、腰痛需立即就医，警惕肾盂肾炎等并发症。治疗期间禁止饮酒和剧烈运动，建议定期复查尿常规直至完全康复。