高血压眼病可通过生活方式干预、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式治疗。高血压眼病通常由长期血压控制不佳、视网膜动脉硬化、视神经供血不足、继发性高血压等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入有助于降低血压,建议每日食盐量控制在5克以下。戒烟限酒可改善血管内皮功能,规律有氧运动如快走每周至少150分钟。
2、药物治疗控制原发高血压是关键,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。降眼压药物如布林佐胺滴眼液可用于缓解症状,改善视神经血供可用甲钴胺片。
3、激光治疗视网膜激光光凝术适用于合并视网膜病变者,通过封闭渗漏血管改善黄斑水肿。选择性激光小梁成形术可降低眼压,减少视神经损伤风险。
4、手术治疗玻璃体切割术适用于严重玻璃体积血,青光眼滤过手术用于药物控制不佳的高眼压。部分患者需进行视网膜复位手术修复视网膜脱离。
定期监测血压和眼底变化,保持低脂低盐饮食,避免剧烈运动和屏气动作,每3-6个月进行眼科专科随访。