怀孕合并胆结石可通过饮食调整、药物缓解、中医调理、手术干预等方式治疗,通常由激素水平变化、胆汁淤积、胆囊收缩减弱、既往结石病史等原因引起。
1、饮食调整减少高脂高胆固醇食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,少量多餐减轻胆囊负担。每日饮水超过2000毫升有助于稀释胆汁。
2、药物缓解妊娠期可在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊缓解胆汁淤积,或使用山莨菪碱抑制胆绞痛发作,严重感染时需谨慎选用头孢类抗生素。
3、中医调理采用疏肝利胆方剂如大柴胡汤加减,配合耳穴压豆疗法,需由中医师根据妊娠周期调整方案,避免使用活血化瘀药材。
4、手术干预反复发作胆管炎或胰腺炎时,孕中期可考虑腹腔镜胆囊切除术,急诊情况下需多学科会诊评估手术风险。
建议孕妇每4周进行肝胆超声监测,出现持续性右上腹痛、黄疸或发热应立即就医,日常保持适度散步等低强度运动促进胆汁排泄。