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胆结石手术前发现怀孕，通常建议优先评估妊娠安全性，治疗方案需结合胆结石严重程度、妊娠阶段及母婴风险综合判断，主要干预方式有保守治疗、药物控制、择期手术。
1、保守治疗
妊娠早期无症状胆结石可暂缓手术，通过低脂饮食、少量多餐减轻胆囊负担，密切监测腹痛、发热等胆囊炎征兆。
2、药物控制
急性胆囊炎发作时可使用头孢曲松、对乙酰氨基酚等妊娠B类药物抗感染镇痛，避免使用可能致畸的熊去氧胆酸类药物。
3、择期手术
妊娠中期是相对安全手术窗口期，若反复发作胆绞痛或合并胰腺炎，可考虑腹腔镜胆囊切除术，需由产科与外科联合评估。
4、紧急处理
妊娠晚期合并化脓性胆囊炎或败血症时，需紧急手术引流，同时进行胎儿监护，必要时提前分娩保障母婴安全。
妊娠期胆结石患者应避免高脂饮食，定期复查超声监测结石变化，出现持续性右上腹痛或黄疸需立即就医。
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