消化性溃疡可通过抑酸治疗、黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式治疗。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素等原因引起。
1、抑酸治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如雷尼替丁适用于轻中度溃疡,需配合胃镜检查评估疗效。
2、黏膜保护铋剂如枸橼酸铋钾可在溃疡面形成保护膜,硫糖铝混悬凝胶能促进黏膜修复,前列腺素类似物米索前列醇适用于非甾体抗炎药相关溃疡。
3、根除治疗幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素、铋剂,疗程通常为14天。
4、手术治疗出现穿孔、大出血或幽门梗阻时需手术干预,常见术式有胃大部切除术、迷走神经切断术,术后需定期复查胃镜。
治疗期间应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持规律饮食,症状加重或出现呕血黑便时需立即就医。