牙齿正畸的禁忌证主要有严重牙周病、颌骨发育异常、全身性疾病未控制、口腔卫生习惯差等。
1、严重牙周病牙槽骨吸收超过一定限度时,正畸治疗可能加重牙齿松动。需先进行牙周基础治疗,待炎症控制后再评估。
2、颌骨发育异常严重骨性错颌畸形需优先考虑正颌手术。单纯正畸难以改善下颌前突或后缩超过一定程度的病例。
3、全身性疾病未控制的糖尿病、血液病等可能影响骨改建和伤口愈合。需相关科室会诊确认病情稳定性。
4、口腔卫生差无法维持良好清洁的患者易发生龋齿和牙龈炎症。正畸前需进行口腔卫生宣教并考核依从性。
正畸治疗前需完善全景片、头影测量等检查,由专业正畸医师全面评估适应证与禁忌证。