新生儿黑眼球发灰可能由先天性角膜混浊、先天性青光眼、白内障、虹膜发育异常或视网膜病变等原因引起，需结合具体症状及医学检查明确诊断。

1、先天性角膜混浊：

角膜发育异常可能导致透明度下降，表现为黑眼球区域灰白色改变。可能与宫内感染或遗传因素有关，需通过裂隙灯检查确诊。轻度混浊可能随成长改善，严重者需考虑角膜移植手术。

2、先天性青光眼：

房水排出障碍导致眼压升高，角膜水肿呈现灰蓝色调。常伴随畏光、流泪等症状，需测量眼压及前房角镜检查。早期可通过药物控制眼压，严重病例需进行小梁切开术。

3、先天性白内障：

晶状体混浊使瞳孔区发灰，可能单侧或双侧发生。与遗传代谢疾病或孕期风疹感染相关，需散瞳检查晶状体。部分病例需在6月龄前实施白内障摘除联合人工晶体植入术。

4、虹膜发育异常：

虹膜基质发育不全可导致瞳孔缘色素缺失，呈现灰色外观。多伴有瞳孔形状异常，需排查是否合并其他眼部畸形。通常无需特殊治疗，但需定期监测视力发育。

5、视网膜病变：

早产儿视网膜病变或视网膜母细胞瘤可能通过瞳孔反射出灰白色调。需进行眼底检查和超声诊断，视网膜母细胞瘤需紧急干预，包括激光治疗或眼球摘除。

建议家长发现新生儿眼球颜色异常时，避免强光刺激并保持眼部清洁，及时至儿童眼科专科就诊。日常护理中注意观察是否伴随眼睑痉挛、异常分泌物或追视障碍，哺乳期母亲应保证维生素A摄入，就诊时需提供详细妊娠史和家族眼病史。对于需要手术干预的病例，建议选择具备新生儿麻醉资质的医疗中心进行治疗。