输尿管结石可通过大量饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由高尿酸血症、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻、饮食习惯等因素引起。
1、大量饮水:每日饮水量建议达到2000-3000毫升,增加尿量有助于冲刷结石,促进其排出。同时,避免饮用含糖饮料和酒精,选择白开水或淡茶水更有利于健康。
2、药物治疗:对于较小的结石,可尝试药物辅助排石。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛0.4mg/日、钙通道阻滞剂如硝苯地平10mg/次,每日3次以及利尿剂如氢氯噻嗪25mg/日。药物需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石术:适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石击碎,便于排出。该手术无需开刀,创伤小,但可能引起血尿或腰痛等副作用,需术后密切观察。
4、输尿管镜取石术:对于无法通过体外碎石术处理的结石,可采用输尿管镜取石术。该手术通过尿道插入输尿管镜,直接取出或击碎结石,适用于中等大小的结石,术后需注意预防感染。
5、开放手术:对于体积较大或位置特殊的结石,可能需要进行开放手术。常见手术方式包括输尿管切开取石术和肾盂切开取石术。开放手术创伤较大,恢复时间较长,通常作为最后的选择。
日常生活中,注意饮食均衡,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,增加富含纤维的蔬菜水果。适当进行低强度运动如散步、游泳,有助于促进代谢和结石排出。定期复查,监测结石情况,及时调整治疗方案。