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什么叫不完全性肠梗阻

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什么叫不完全性肠梗阻

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叶奎

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 血管外科
不完全性肠梗阻是指肠道内容物部分通过受阻,但未完全停止流动的一种疾病。其常见原因包括肠道粘连、肿瘤、炎症或肠扭转等,症状表现为腹痛、腹胀、呕吐和排便困难。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。
1、肠道粘连
肠道粘连是肠梗阻的常见原因之一,多由腹部手术、感染或炎症引起。粘连可能导致肠道扭曲或狭窄,影响内容物通过。轻度粘连可通过药物治疗缓解,如使用抗炎药或解痉药。严重时需手术分离粘连组织。
2、肠道肿瘤
肠道肿瘤可能压迫或阻塞肠道,导致不完全性肠梗阻。早期症状不明显,随着肿瘤增大,可能出现腹痛和排便异常。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、化疗或放疗。术后需定期复查,防止复发。
3、炎症性疾病
炎症性肠病(如克罗恩病)可能导致肠壁增厚或狭窄,引发不完全性肠梗阻。治疗以控制炎症为主,常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂。饮食上建议低纤维、易消化的食物,避免刺激性食物。
4、肠扭转
肠扭转是指肠道发生旋转,导致内容物通过受阻。常见于老年人或肠道解剖异常者。急性肠扭转需紧急手术复位,慢性扭转可通过调整饮食和药物治疗缓解。
5、饮食调整
不完全性肠梗阻患者应避免高纤维、难消化的食物,如坚果、豆类和粗粮。建议选择流质或半流质饮食,如米汤、粥和蒸蛋。少量多餐有助于减轻肠道负担。
6、药物治疗
常用药物包括解痉药(如阿托品)缓解肠道痉挛,促胃肠动力药(如多潘立酮)促进肠道蠕动,以及通便药(如乳果糖)帮助排便。需在医生指导下使用。
7、手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重的患者,需考虑手术治疗。常见手术方式包括肠粘连松解术、肠切除吻合术和肠道支架植入术。术后需注意饮食和康复护理。
不完全性肠梗阻的早期诊断和治疗至关重要。若出现腹痛、腹胀等症状,应及时就医,明确病因并采取针对性治疗。通过药物、饮食和手术的综合干预,大多数患者可获得良好预后。
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