过敏性鼻炎可能对孕期产生轻微影响,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状加重,严重时可能影响睡眠质量或诱发哮喘发作。孕期过敏性鼻炎的管理需兼顾母婴安全,主要干预方式包括环境控制、鼻腔冲洗、局部用药及免疫调节。
1. 环境控制减少接触尘螨、花粉等过敏原,使用防螨床品并保持室内湿度低于50%,可降低症状发作频率。该措施无需药物干预,适合作为基础防护。
2. 鼻腔冲洗生理盐水冲洗能机械清除鼻腔过敏原,缓解黏膜水肿。妊娠期优先选择等渗盐水,每日重复进行2-3次,无药物吸收风险。
3. 局部用药鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可遵医嘱短期使用,全身生物利用度低。抗组胺鼻喷剂氮卓斯汀适用于中重度症状。
4. 免疫调节维生素D补充有助于调节Th1/Th2免疫平衡,血清水平维持在30-50ng/ml可能减轻过敏反应。益生菌制剂如双歧杆菌可辅助改善肠道免疫屏障功能。
孕期出现持续鼻塞伴头痛、嗅觉减退或哮喘症状加重时,应及时至耳鼻喉科及产科联合就诊,避免自行服用抗组胺口服药物。日常可适量增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入。