六个月宝宝发烧可以服用美林，但需严格遵医嘱使用。美林的主要成分为布洛芬，适用于婴幼儿退热，使用时需注意年龄限制、体重剂量、药物禁忌、不良反应监测及替代方案。

1、年龄限制：

美林适用于6个月以上婴幼儿。6个月以下婴儿因肝肾功能发育不完善，使用非甾体抗炎药可能增加肾脏负担，需避免自行用药。若6个月以下婴儿发热超过38.5℃，建议立即就医。

2、体重剂量：

美林剂量需根据体重精确计算，通常为每次5-10毫克/千克，每6-8小时一次。家长不可凭经验估量，必须使用专用滴管或量杯，避免过量导致胃肠道出血或肾功能损伤。

3、药物禁忌：

脱水、哮喘、出血性疾病患儿禁用美林。合并水痘或流感时使用布洛芬可能增加瑞氏综合征风险。用药前需确认无相关禁忌症，过敏体质儿童首次使用需密切观察。

4、不良反应监测：

用药后需监测呕吐、皮疹、尿量减少等不良反应。持续发热超过3天或出现嗜睡、拒食等严重症状时需停药就医。服药期间建议记录体温变化曲线供医生参考。

5、替代方案：

对乙酰氨基酚是更安全的备选退热药，适用于3个月以上婴儿。物理降温如温水擦浴可作为辅助措施。母乳喂养期间母亲可增加液体摄入帮助宝宝散热。

发热期间应保持室内通风，穿着轻薄棉质衣物，每2小时监测体温。母乳喂养宝宝需增加喂养频次，配方奶喂养可适当补充温水。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降温方式。若发热伴随喷射性呕吐、囟门膨出或抽搐，需立即急诊处理。退热药仅缓解症状，反复发热需排查中耳炎、尿路感染等潜在病因。