巨细胞病毒IgG和IgM双阳性提示近期感染或既往感染激活,可通过抗病毒治疗、免疫调节、定期复查、生活方式干预等方式处理。该结果通常由原发感染、免疫功能低下、潜伏病毒激活、妊娠期感染等原因引起。
1、抗病毒治疗更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸钠等抗病毒药物可用于活动性感染,需监测血常规及肾功能。病毒载量高或免疫功能缺陷者需延长疗程。
2、免疫调节对于HIV感染者或移植术后患者,需优化基础免疫抑制方案。静脉用免疫球蛋白可能帮助重症患者,但需评估血栓风险。
3、定期复查每2-4周复查病毒DNA载量及肝功能,孕妇需超声监测胎儿发育。IgM可能持续阳性数月,需结合临床判断活动性。
4、生活干预感染者应避免共用餐具,孕妇避免接触儿童分泌物。保证优质蛋白摄入,维持维生素D水平有助于免疫恢复。
育龄女性需完成感染状态评估后再妊娠,活动性感染期应严格避孕。所有治疗均需在感染科医生指导下进行。