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女性癫痫患者怀孕期间可通过调整抗癫痫药物、定期监测血药浓度、补充叶酸及维生素D、加强产前检查等方式治疗。癫痫发作可能由药物浓度波动、激素水平变化、睡眠不足、应激等因素诱发。
1、调整药物在医生指导下选择致畸风险较低的药物如左乙拉西坦、拉莫三嗪，避免使用丙戊酸钠等高风险药物，需根据孕周调整剂量并维持最低有效血药浓度。
2、监测浓度妊娠期血容量增加可能导致药物浓度下降，每4-8周检测一次血药浓度，重点关注游离药物浓度变化，及时调整给药方案。
3、营养补充孕前3个月开始每日补充5mg叶酸预防神经管缺陷，妊娠期每日补充400-800IU维生素D，同时保证钙、铁等微量元素摄入。
4、产检管理增加胎儿超声检查频次，孕18-22周进行详细结构筛查，孕晚期每周胎心监护，联合产科与神经科医生共同评估妊娠风险。
妊娠期间需保持规律作息，避免强光刺激、情绪激动等诱发因素，分娩时建议选择具备新生儿抢救条件的医院，产后继续监测药物浓度并及时调整治疗方案。
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