妊娠期贫血如何治疗

妊娠期贫血可通过饮食调节、口服铁剂、静脉补铁、输血治疗、病因治疗等方式改善。妊娠期贫血通常由铁缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、慢性失血、溶血性贫血等原因引起。

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血，动物肝脏、红肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高，黑木耳、菠菜等植物性食物需配合维生素C促进吸收。每日需保证足够蛋白质摄入，适量增加西蓝花、橙子等富含叶酸和维生素C的食物。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。

硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物等铁剂是治疗妊娠期缺铁性贫血的常用药物，需在医生指导下服用。铁剂可能引起胃肠不适，建议餐后服用并配合维生素C增强吸收。治疗期间需定期监测血红蛋白水平，通常用药后2周网织红细胞开始升高，4周后血红蛋白逐渐恢复。

对于重度贫血或口服铁剂不耐受的孕妇，可选用蔗糖铁、右旋糖酐铁等静脉铁剂。静脉补铁能快速提升铁储备，但可能发生过敏反应，需在医疗机构监护下进行。治疗后24-48小时骨髓造血功能即开始活跃，1-2周后血红蛋白明显上升。

血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时需考虑输血，宜选择去白细胞悬浮红细胞。输血可迅速改善组织供氧，但存在感染、过敏等风险，需严格掌握指征。输血后仍需继续铁剂治疗以补充铁储备，同时排查持续失血等病因。

针对不同病因采取特异性治疗，叶酸缺乏需补充叶酸片，维生素B12缺乏需肌注维生素B12。地中海贫血等遗传性疾病需遗传咨询，自身免疫性溶血性贫血可能需要糖皮质激素治疗。所有治疗均需在产科和血液科医生共同指导下进行。

妊娠期贫血孕妇应保证充足休息，避免剧烈运动，定期产检监测血红蛋白变化。饮食注意荤素搭配，每周摄入动物肝脏或血制品1-2次，餐后适量进食猕猴桃、草莓等维生素C丰富的水果促进铁吸收。出现头晕、心悸等症状加重时需及时就医，避免盲目自行补铁。分娩时需提前告知医生贫血病史，做好产后出血预防措施。