结肠炎和肠易激综合征是两种常见的肠道疾病，虽然症状相似，但病因和治疗方法不同。结肠炎通常由炎症性肠病、感染、免疫异常等因素引起，表现为腹痛、腹泻、便血等；肠易激综合征则与肠道功能紊乱、精神压力、饮食不当等有关，常见症状为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。

1、病因差异：结肠炎多与炎症性肠病如克罗恩病、溃疡性结肠炎或感染有关，肠道黏膜出现炎症或溃疡；肠易激综合征则与肠道蠕动异常、内脏高敏感性、精神压力等因素相关，无器质性病变。

2、症状表现：结肠炎患者常出现持续性腹痛、腹泻、便血，严重时可能伴有发热、体重下降；肠易激综合征的症状多为间歇性腹痛、腹胀，排便后症状缓解，大便性状改变如便秘或腹泻。

3、诊断方法：结肠炎可通过结肠镜检查、活检、血液检查等确诊，肠道黏膜可见炎症或溃疡；肠易激综合征的诊断主要基于症状和排除其他疾病，通常无需内镜检查。

4、治疗策略：结肠炎的治疗包括抗炎药物如美沙拉嗪、泼尼松、免疫抑制剂如硫唑嘌呤或生物制剂如英夫利昔单抗；肠易激综合征的治疗以调整饮食如低FODMAP饮食、缓解压力、使用解痉药如匹维溴铵为主。

5、病程发展：结肠炎可能进展为肠道狭窄、穿孔或癌变，需长期随访和治疗；肠易激综合征虽不危及生命，但可能反复发作，影响生活质量。

饮食上，结肠炎患者应避免高纤维、辛辣食物，选择易消化的低渣饮食；肠易激综合征患者可尝试低FODMAP饮食，减少产气食物的摄入。运动方面，适度锻炼如散步、瑜伽有助于改善肠道功能。护理上，保持规律作息、避免精神压力对两种疾病均有帮助。