刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
黑色素瘤通常是恶性的,但也有极少数良性黑色素瘤的情况。恶性黑色素瘤是一种高度侵袭性的皮肤癌,早期发现和治疗至关重要。良性黑色素瘤则较为罕见,通常表现为皮肤上的色素沉着斑块,生长缓慢且不扩散。
1、恶性黑色素瘤的原因
恶性黑色素瘤的发生与多种因素有关。遗传因素可能增加患病风险,家族中有黑色素瘤病史的人需格外警惕。环境因素如长期暴露在紫外线下,尤其是晒伤,是重要诱因。生理因素如皮肤类型较白、痣较多的人群也更容易患病。外伤或长期摩擦可能导致痣的恶变。病理因素方面,某些痣可能因细胞突变而发展为黑色素瘤。
2、良性黑色素瘤的特点
良性黑色素瘤通常表现为皮肤上的色素斑块,颜色均匀,边界清晰,生长缓慢。它们不会扩散到其他部位,也不会对健康造成威胁。尽管如此,仍需定期观察,以防发生恶变。
3、恶性黑色素瘤的治疗方法
恶性黑色素瘤的治疗需根据病情分期制定方案。早期可通过手术切除病灶,彻底清除癌细胞。中晚期患者可能需要结合免疫治疗、靶向治疗或化疗。免疫治疗药物如PD-1抑制剂可增强免疫系统对癌细胞的攻击能力。靶向治疗药物如BRAF抑制剂则针对特定基因突变发挥作用。化疗药物如达卡巴嗪可用于控制病情进展。
4、良性黑色素瘤的处理建议
良性黑色素瘤通常无需特殊治疗,但需定期随访观察。若斑块出现颜色不均、边界模糊或快速增大等异常变化,应及时就医。必要时可通过激光治疗或手术切除,以消除潜在风险。
5、预防黑色素瘤的措施
预防黑色素瘤的关键在于减少紫外线暴露。外出时使用防晒霜、穿戴防晒衣物和帽子,避免在阳光强烈时段长时间户外活动。定期检查皮肤,尤其是痣的变化,有助于早期发现异常。高危人群应每年进行专业皮肤检查。
黑色素瘤的恶性与良性取决于其生物学行为,恶性黑色素瘤需尽早治疗,而良性黑色素瘤则需密切观察。无论哪种情况,定期皮肤检查和防晒措施都至关重要。若发现皮肤异常,应及时就医,以免延误病情。