竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
痛风病应就诊于风湿免疫科,同时也可在肾内科或内分泌科进行相关检查与治疗。痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病,主要表现为关节疼痛、红肿和发热,严重时可导致关节畸形和肾功能损害。
1、痛风的主要原因是体内尿酸水平过高,导致尿酸盐在关节和周围组织中沉积。尿酸生成过多或排泄减少是常见诱因,高嘌呤饮食、肥胖、饮酒、高血压、糖尿病等均可增加患病风险。遗传因素也占一定比例,部分患者存在家族史。某些药物如利尿剂、阿司匹林等也可能影响尿酸代谢。
2、痛风的诊断通常通过血尿酸检测、关节液检查和影像学检查。血尿酸水平升高是重要指标,关节液中发现尿酸盐结晶可确诊。X线、超声或CT检查有助于评估关节损害程度。早期诊断和干预对预防并发症至关重要。
3、痛风的治疗包括药物治疗和生活方式调整。常用药物有非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱和降尿酸药物如别嘌呤醇、非布司他。急性发作期以缓解症状为主,缓解期则需长期控制尿酸水平。饮食上应避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、啤酒,多饮水促进尿酸排泄。适度运动和控制体重也有助于改善病情。
痛风患者应定期监测血尿酸水平,遵医嘱调整治疗方案,同时注意预防并发症,如肾结石和慢性肾病。通过规范治疗和健康管理,大多数患者可有效控制病情,提高生活质量。