预产期肚子发硬可能是假性宫缩或临产征兆，通常由子宫敏感性增高、胎儿活动刺激、激素变化、胎盘功能减退、宫颈成熟等因素引起。若伴随规律疼痛或见红，需警惕真性宫缩。

妊娠晚期子宫肌层对激素和机械刺激的敏感性增加，轻微刺激即可引发不规律收缩。这种假性宫缩表现为腹部短暂发紧，无进行性加重，改变体位或休息后可缓解。建议避免长时间站立或劳累，通过左侧卧位减轻子宫压力。

胎动频繁时可能直接刺激子宫壁，引发局部肌肉收缩反应。特别是胎头下降入盆过程中，对宫颈的压迫可能产生坠胀感。可通过计数胎动监测胎儿状态，正常每小时3-5次，异常增多或减少需就医。

前列腺素分泌量在孕晚期显著上升，该物质能增强子宫平滑肌收缩力。雌激素与孕激素比例改变也会影响子宫兴奋性。此类生理性变化导致的发硬通常持续时间短，间隔不规则。

胎盘老化时灌注量减少，可能引发代偿性宫缩。这种情况多伴有胎动减少或胎心监护异常，需通过超声检查胎盘成熟度及血流情况。必要时需提前终止妊娠保障胎儿安全。

临产前宫颈胶原纤维降解软化，可能刺激周围神经引发不适感。真性宫缩往往从腰背部开始放射至腹部，强度逐渐增强，间隔时间规律缩短。出现10分钟内3次以上宫缩需立即入院待产。

建议孕妇记录宫缩频率与持续时间，保持每日饮水量2000毫升以上，避免摄入刺激性食物。可尝试温水淋浴或呼吸训练缓解不适，但出现阴道流水、持续腹痛或胎动异常时须即刻就医。定期产检时需向医生详细描述症状特征，必要时进行胎心监护和宫颈检查评估分娩时机。