肺炎一个月未愈可通过调整抗生素、完善病原学检查、加强支持治疗、排查并发症等方式处理,通常与耐药菌感染、免疫低下、治疗不规范、合并基础疾病等原因有关。
1、调整抗生素耐药菌感染可能与抗生素选择不当或疗程不足有关,表现为持续发热、咳脓痰。需根据药敏结果更换阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等药物。
2、完善病原学检查特殊病原体感染可能与未明确致病微生物有关,表现为反复影像学异常。需进行痰培养、血清学检测等指导靶向治疗。
3、加强支持治疗免疫低下可能与营养不良或慢性病有关,表现为乏力消瘦。需补充优质蛋白和维生素,必要时使用免疫调节剂。
4、排查并发症合并肺脓肿或胸腔积液可能与治疗延误有关,表现为胸痛气促。需行CT检查,严重者需穿刺引流或外科干预。
治疗期间保持室内空气流通,每日监测体温和血氧,摄入高热量易消化食物,避免剧烈活动加重缺氧症状。